第1回 一般社団法人 共益型三重県臨床工学技士会学術集会ー第2回親睦会へのご案内-

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『参加者 氏名 および ふりがな 』
 (グループで参加の場合は連絡代表者に○印をつけ,メンバーに連番を付けてください)

『勤務先施設名および所属部署』

『所属団体名、技士会会員、技士会学生会員の種別』
三重県臨床工学技士会中部臨床工学技士会連絡協議会日本臨床工学技士会鈴鹿医療科学大学技士会学生会員(鈴鹿医療科学大学)

※ グループで参加の場合は下記の連絡事項欄に連絡者以外のメンバー全員の上記のいずれかの所属団体を連番に続けて記載して下さい。[例 1:CE 三重技士会,2:...]

問い合わせ 連絡事項(自由にご記入ください.)

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